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抑郁症适合于心理治疗
作者:jmxlzx    发布于:2013-12-13 21:37:10    文字:【】【】【

 

抑郁症病人适合于心理治疗

——与付锐《走出抑郁症治疗的误区》商榷

 

因为职业的原因,总是对报刊上心理栏目的文章特别关注,也从中学到一些有关心理问题的处理方法和经验。今日读到付锐医生的一篇访谈《走出抑郁症治疗的误区》(刊于1213日《荆门晚报》B3版),对其某些观点实不敢苟同,特在此提出与付锐医生商榷。

文中提出抑郁症患者不用药物治疗,寻求心理医师帮助是误区,并“认为抑郁症应首选药物治疗,必要时可辅以心理治疗。”笔者为此深感遗憾,遗憾于心理治疗理论和技术传播的局限性。我们先来看看抑郁症是如何发生的。一些研究初步证实了中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变,可能与抑郁发作有关,目前以5-羟色胺(5-HT)假说较为肯定。该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,阻滞5-HT回收的药物、抑制5-HT降解的药物、5-HT的前体色胺酸和5-羟色胺酸均具有抗抑郁作用。还有去甲肾上腺素假说和多巴胺假说,其原理也是如此。也就是说使用药物可以使体内神经递质代谢异常及相应受体功能改变恢复正常,从而使患者恢复健康,这也是以往治疗抑郁症的首选方法。在心理学不断发展的今天,利用情绪调节体内神经递质和激素的分泌已在许多治疗中得到应用,而且没有药物反应和药物依赖。当然,对于严重抑郁发作者,应用药物及时缓解症状很有必要,等到心理治疗效果显现时,再逐渐减药量,最终靠自身能量自我调节,恢复健康。可以说,治疗抑郁症的根本方法是心理治疗,而药物只能起及时缓解症状的辅助作用。

文中还说,“心理治疗可能增加病人的依从性,”“药物需巩固治疗和维持治疗1年,甚至2-3年。”我不知道这里的“依从性”是指什么,如果不用吃药,没有阻抗的依从于心理医师科学的指导,尽快恢复健康,这又有什么不好呢?至于长期吃药,相信会违大多数人所愿,对于治疗者来说,是否囿于过去的认识尚不得而知。目前认为抑郁症病人较适合于心理治疗,特别是主要由精神因素直接作用而发病的病人。行为学派认为,抑郁症的发生与生活中正性强化因素太少,乐观情绪与积极行为长期得不到鼓励与发扬有关。行为治疗的目的就是增强正性强化,改进社会技能,以消除抑郁的根源。其他还有认知疗法、人际关系疗法及家庭婚姻治疗等等,帮助病人正确认识和对待所患疾病的性质,充分调动病人的主观能动性以配合治疗,协助病人纠正不良的人格弱点,提高其社会环境的适应能力。

笔者在工作实践中,运用心理学的方法治愈过多例抑郁症患者。有个26岁的女青年,自述情绪不好,好发脾气,对什么事都没兴趣,偶尔有濒死感,在某医院检查诊断为抑郁症,因不愿吃药而找到我。经过18次心理治疗,重新树立其生活的信心,振作精神,半年后组建幸福小家庭。还有一个15岁的高中女学生,也是被医院检查诊断为抑郁症,并住院治疗了三天,后找我寻求心理治疗。对其采取医院药物治疗与心理治疗结合的方式。经过20次心理治疗,该女孩重新走进了她向往的课堂。

事实证明,心理治疗非常适合于抑郁症病人,而且是治本的好方法。

 

 

(荆门市心理咨询师协会  杨东立)

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